Clínica de Oftalmologia
Procedimentos que realizamos:
Consulta
oftalmológica geral
Adaptação de lentes de contato
Exames
complementares
Cirurgias
Sobre nós
Somos uma clínica de oftalmologia formada por profissionais altamente qualificados, com tecnologias modernas para um atendimento de excelência com empatia e qualidade.
Além disso, você conta com:
Dra Lorena é oftalmologista em Maringá - PR. Graduada em medicina pela Faculdado do Oeste Paulista (UNOESTE);
Subespecialização e fellowship em Segmento Anterior, com ênfase em doenças da córnea e catarata, no Hospital de Olhos do Paraná;
Título de especialista em oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmológica (CBO) e pelo Ministério da Educação (MEC);
Membro do Conselhor Brasileiro de Catarata e Refrativa;
Membro da Sociedade Europeia de Catarata e Cirurgia Refrativa .
Especialidades:
- Cirurgia Refrativa à laser, correção de miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia.
- Cirurgias para tratamento do ceratocone (Anel Intraestromal, Crosslinking, Transplante de córnea)
- Especialista em adaptação em lentes de contato gelatinosas e rigidas;
- Cirurgia de catarata personalizada com implante de lentes premium;
- Tratamento para olho seco: Luz Intensa Pulsada (E-Eye);
- Cirurgia de pterigio com cola adesiva .
Prazer, Sou Médica Oftalmologista titulada pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).
Realizei minha Especialização, Subespecialização e Fellowship em Retina e Vítreo no Hospital de Olhos do Paraná (HOP), em Curitiba.
Meu enfoque é:
- Exame oftalmológico geral e específico em Retina (Mapeamento de Retina, Angiografia, Tomografia, Ecografia),
- Fotocoagulação a Laser,
- Injeção Intravítrea,
- Cirurgias de Catarata,
- Cirurgias de Retina (Descolamento de Retina, Hemorragia Vítrea, Buraco de Mácula).
Prazer, Dra Yasmin Moreira, médica oftalmologista, titulada pelo conselho brasileiro de oftalmologia (CBO).
Concluí residência no Hospital de Olhos do Paraná, e, subespecialização/ Fellowship no Medico de Olhos SA ambas em Curitiba/PR, atuo na área conhecida como segmento anterior.
- Adaptação de lente de contato (gelatinosas, rigidas e esclerais)
- Doenças corneanas
- Transplante de córnea
- Acompanhamento e cirurgias para ceratocone
- Cirurgia de catarata
- Cirurgia refrativa (miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia)
- Cirurgia de pterígio
- Tratamento do olho seco
O mapeamento da retina é um exame ocular que serve para avaliar detalhadamente a parte posterior do olho, que inclui: a retina ( estrutura responsável pela formação das imagens), o nervo óptico, o vítreo e os vasos sanguíneos.
É um exame fundamental na prevenção, no diagnóstico e no acompanhamento de diversas doenças oculares, como descolamento de retina, retinopatia diabética, oclusões arteriais e venosas, degeneração macular, uveíte posterior e outras.
Para a realização, precisamos dilatar a pupila. Através de um aparelho (oftalmoscópio binocular indireto) e uma lente de grande angular, conseguimos avaliar tais estruturas.
É um exame rápido, realizado no próprio consultório e indolor.
O mapeamento de retina é indicado para todas as pessoas como exame preventivo, principalmente para aqueles que não apresentam sintomas perceptíveis no início.
Além disso, o mapeamento de retina é fundamental no diagnóstico e acompanhamento para as seguintes condições:
Diabetes; Hipertensão arterial; Suspeita de retinopatia diabética ou retinopatia hipertensiva; Alterações na retina ou no nervo óptico; Diminuição da visão; Pessoas com mais de 50 anos; Pacientes que irão passar por alguma cirurgia ocular; Pacientes que usam medicamentos que podem causar efeitos colaterais na retina; Bebês prematuros (com até 32 semanas ou peso inferior a 1.500g), para prevenir a chamada retinopatia da prematuridade; Pacientes com miopia, para acompanhamento da retina periférica e prevenção de descolamento de retina.
O recomendado é realizar o exame pelo menos uma vez ao ano, mas a periodicidade é definida em particular pelo seu oftalmologista.
O yag laser é um aparelho utilizado na prática oftalmológica para tratar diversas causas.
A mais comum delas é a opacificação da Cápsula Posterior do Cristalino, após a Cirurgia de Catarata.
Quando retiramos o cristalino, colocamos uma lente intraocular que fica apoiada em uma estrutura que chamamos de cápsula posterior.
Com o passar dos anos após a cirurgia de catarata, essa cápsula pode opacificar, resultando em piora da visão.
O procedimento é rápido, simples, não invasivo e indolor, necessitando apenas da dilatação pupilar durante a realização.
Após o procedimento o paciente volta a enxergar com nitidez, podendo voltar as suas atividades normalmente.
É recomendado após a realização do laser a utilização de colírios prescritos pelo seu oftalmologista por tempo determinado (geralmente 5 dias após o laser).
Sintomas como dor e queimação, por outro lado, não são esperados. Se acontecer, é aconselhável consultar seu médico.
A iridotomia a laser, realizada através do YAG Laser, é indicada nos casos de Glaucoma Primário de Ângulo Estreito/Fechado ou oclusível com o objetivo de criar uma comunicação entre as câmaras anterior e posterior do olho. Visa evitar o Fechamento Angular Primário, o Glaucoma Agudo. Também utilizado em outros tipos de glaucoma em situações diversas, como em pacientes com Síndrome de Dispersão Pigmentar ou Glaucoma Pigmentar. O laser é realizado em regime ambulatorial, sob anestesia tópica, e o paciente pode retornar imediatamente às atividades.
A importância do exame de Microscopia Especular
Indolor e sem contato com o olho do paciente, a Microscopia Especular nada mais é que a imagem aumentada milhares de vezes do endotélio – o tecido de células que formam a córnea.
E é através do exame que conseguimos avaliar a quantidade e a qualidade das células. Para isso existe um padrão de normalidade ao qual o resultado sempre é comparado, isso porque a perda de células endoteliais acentua-se em algumas doenças da córnea e do globo ocular.
Indicações
O exame é realizado em pacientes com alterações na córnea, e no pré-operatório de cirurgias intraoculares. Não há necessidade de preparo prévio do paciente, da presença de acompanhante ou de jejum. Também não é preciso suspender o uso de medicamentos e/ou colírios. Como não há dilatação da pupila, o paciente pode dirigir logo após o exame.
Então, pronto para agendar uma consulta com um oftalmologista?
Exame Pentacam: o que é e como ele pode ajudar no cuidado dos seus olhos?
Indolor, não invasivo e extremamente eficaz no diagnóstico precoce
Conhecido como tomografia de Córnea, o Pentacam tem a função de fazer o mapeamento completo da Córnea com imagens em 360º e em 3D. Ele faz a análise da curvatura, da espessura e até das elevações, além de ser capaz de medir a profundidade da câmara anterior e diâmetro Coreano.
Seu objetivo? Diagnosticar patologias oculares. Alguns exemplos são: Astigmatismo, Ceratocone, e Ectasias de Córnea.
Informações para um tratamento efetivo
O exame Pentacam permite que sejam obtidos dados para avaliar a Córnea antes da cirurgia refrativa. Existem outras indicações: Ceratocone, avaliação de Catarata, posição da lente intraocular, corpo estranho intracorneano, etc.
Como é feito o exame Pentacam?
Geralmente realizado nos dois olhos, o Pentacam não provoca dor, não é invasivo e é confortável, já que o paciente permanece sentado, com uma duração média de 5 a 10 minutos. O queixo é colocado numa região própria e a testa encostada a uma proteção. Na sequência, o paciente fixa os olhos em uma luz azul, a qual ativa o procedimento.
Importante: se você usa lentes de contato, elas devem ser suspensas por cinco dias antes do exame.
Diagnóstico precoce de problemas oculares
Como o Pentacam pode detectar uma série de problemas oculares, quanto antes você procurar por um Oftalmologista, melhor. Isso porque ele pode solicitar a realização do exame e detectar problemas em estágios iniciais, o que facilitará e muito no tratamento.
LENSTAR – biometria óptica
O Lenstar é um exame de biometria óptica, que fornece medições ópticas a laser altamente precisas para cada seção do olho – da córnea à retina. Esses dados são de extrema importância para o calculo da lente intraocular (LIO) na cirurgia de catarata.
O calculo preciso da LIO é crucial para satisfação do pacinete em cirurgia de catarata de ultima geração. Lenstar fornece todas as medições necessárias para aproveitar ao Maximo os métodos de previsão de LIO de ultima geração para melhores resultados de refração no pós operatório.
Tonometria é o exame indicado para realizar a medição da pressão interna do globo ocular. As variações da pressão intraocular estão relacionadas ao humor aquoso, material localizado entre a íris e a córnea, composto de água e sais. O exame pode ser realizado a partir de diversos tipos de tonômetros, como o Air Puff e o Goldmann.
Indicações: Diagnóstico e acompanhamento de glaucoma.
Preparo: É necessário interromper o uso de lentes de contato no dia do exame.
A realização da tonometria tem duração de, aproximadamente, 5 minutos; O exame é indolor e não invasivo.
A Paquimetria é um exame muito importante na clínica oftalmológica, realizado de forma rápida (em média 5 minutos) e completamente indolor.
Ele fornece dados sobre a espessura da Córnea (estrutura transparente que fica na superfície ocular). Os valores podem diferir de paciente para paciente, ficando entre 470 a 550 micrômetros.
Quando encontramos valores que não se enquadram nos padrões da normalidade, é necessário uma investigação oftalmológica mais detalhada buscando patologias da Córnea com valores abaixo da média (Ceratocone e Degeneração), como também patologias que cursam com valores acima da média (Esclerocórnea e Megalocórnea).
Este exame também é de extrema importância para os pacientes portadores de Glaucoma, pois em casos onde a Córnea é mais fina ou mais espessa, isso implica em alterações na aferição da pressão intraocular ideal para cada paciente.
A Catarata ocorre geralmente com o avanço da idade e é uma das maiores causas de cegueira em todo o mundo. No entanto, essa patologia é reversível através de um procedimento oftalmológico muito seguro: a Cirurgia de Facoemulsificação.
Com a cirurgia é possível viver livre da visão embaçada e, além disso, do óculos, já que pode-se corrigir também o grau de Miopia e Astigmatismo. Ainda é possível que ocorra a escolha da lente intraocular de qualidade para o paciente, preferencialmente as lentes premium.
Após a seleção de lente, é possível realizar o procedimento cirúrgico, que retira a lente natural do olho (cristalino) e substitui pela lente intraocular escolhida, recuperando a visão. O paciente pode retornar à sua residência no mesmo dia, sendo apenas orientado a não realizar movimentos bruscos, fazer repouso, não ir a ambientes com poluição e evitar expor o olho à vapor, poeira, sabão e shampoo.
Com baixo risco de infecções e complicações, a cirurgia de Catarata é definitiva e, ao contrário do que muitos pensam, a Catarata não retorna. É possível que ocorra uma nova opacificação da cápsula apoiadora da lente, chamada cápsula posterior, justificando a limpeza da lente de Catarata em alguns casos.
Sendo cada vez mais tecnológica e contando com diversos recursos, a cirurgia, conforme pesquisas, pode aumentar a longevidade em até 05 anos pela melhora da visão e diminuição de riscos de possíveis doenças.
Depois de tantas informações, você ainda tem dúvidas sobre esse procedimento? Caso tenha, marque uma consulta e vamos juntos descobrir qual o melhor tipo de cirurgia para você recuperar a sua visão e, consequentemente, a sua qualidade de vida.
O Anel Intracorneano é uma órtese transparente de acrílico. Sua implantação utiliza técnica cirúrgica para diminuir a irregularidade da córnea.
Como funciona?
A prótese é inserida no interior do tecido corneano, alterando a curvatura da córnea de maneira necessária à correção que se deseja obter. O procedimento pode ser feito com auxílio de Laser de Femtossegundo, sem o uso de lâmina, ou manualmente – onde é realizado um túnel e uma micro incisão por onde o segmento do entra e permanece estabilizado.
Crosslinking X Ceratocone
Existe uma inovação oftalmológica para estabilizar o Ceratocone, doença ocular que afeta a córnea e diminui a nitidez da visão. É a chamada cirurgia Crosslinking, procedimento que aumenta a rigidez Corneana.
Por ser menos agressivo que o transplante de córnea, e mais seguro, tem diminuído o número de pacientes que precisam de uma nova córnea para recuperar a visão. A técnica usa aplicação de Riboflavina (Vitamina B2), seguida de radiação ultravioleta para aumentar as fibras de colágeno que estão nessa estrutura ocular.
Para os pacientes que realizam esta técnica cirúrgica, antes de tudo é preciso executar um procedimento de topografia da córnea e uma análise da espessura corneana, seguido da avaliação de um especialista em Ceratocone.
A cirurgia refrativa compreende basicamente na retirada de grau dos olhos. Podemos tratar, miopia, hipermetropia e astigmatismo. A cirurgia é realizada com equipamentos modernos, utilizando raios laser para modificar a curvatura da córnea.
Dependerá de cada indicação cirúrgica. Pode ser PRK ou Lasik.
No PRK o laser é aplicado direto na superfície da córnea e a recuperação visual é mais lenta que o Lasik. O Lasik consiste numa delaminação da córnea e aplicação do laser no seu interior, essa delaminaçao atualmente é realizada pelo laser femtosegundo.
A cirurgia de miopia, hipermetropia e astigmatismo é automatizada. Ou seja, depende diretamente da tecnologia empregada. O ponto mais importante da cirurgia é o seu planejamento. Para isso o oftalmologista deve contar com ajuda de alguns exames complementares para programar a cirurgia com segurança.
Você já teve, ou já notou pessoas com uma “carninha” na superfície dos olhos? Chamamos isso de Pterígio.
É basicamente um espessamento da conjuntiva do olho, como uma forma de proteção contra o sol, poeira e demais fatores ambientais.
Nos casos em que o tratamento clínico com lubrificantes não melhora o desconforto causado por essa “carninha”, ou também quando ela cresce em direção a pupila, isso gera comprometimento visual.Nesses casos é recomendado a remoção cirúrgica.
A Cirurgia de Pterígio consiste na remoção dessa “carne” com uso de anestesia local.Após a remoção, o local é preenchido com um micro enxerto conjuntival.O enxerto pode ser fixado com pontos ou uma cola específica, dando mais conforto ao paciente no pós operatório.
O procedimento é considerado simples e de fácil recuperação.O desconforto e a vermelhidão é esperado nos primeiros dias após a cirurgia, porem com a ajuda de colírios de antibiótico e anti- inflamatórios esses sintomas são amenizados.
A Vitrectomia é uma cirurgia oftalmológica indicada para tratar problemas de Retina, uma fina camada que recobre o olho. O procedimento consiste na remoção do gel vítreo que preenche o globo ocular seguido de manipulação da área doente da retina.
Quando indicada, a Vitrectomia pode ser combinada a outras cirurgias oftalmológicas no mesmo momento, sendo mais comumente feita junto com a cirurgia de catarata (retirada do cristalino). Caso o paciente já tenha sido submetido a cirurgia de catarata com lente intra ocular, esta lente não é danificada durante a vitrectomia.
Dentre as indicações mais comuns de realizar a vitrectomia, estão:
* Descolamento de retina,
* Retinopatia diabética,
* Hemorragia vítrea,
* Opacidades vítreas,
* Membrana epirretiniana,
* Buraco macular,
* Traumatismos oculares
* Intercorrências da cirurgia de catarata
O vítreo, gel que preenche o olho por dentro, ao final da cirurgia é substituído por uma solução que pode ser Salina (BSS), por gás ou por óleo de silicone. Cada uma destas opções tem indicações próprias definidas para cada caso.
A cirurgia é, geralmente, realizada sem necessidade de internação ou pernoite no hospital e com anestesia local.
Por ser uma cirurgia mais longa é comum que o olho fique vermelho, ligeiramente mais sensível. O uso de tampão no olho tem, habitualmente, uma duração que varia entre 12 e 24 horas.
Durante o pós-operatório da cirurgia de Vitrectomia são administrados colírios de antibióticos e anti-inflamatórios com uma duração mínima de 2 semanas (o tempo varia de acordo com a recuperação do paciente e da escolha do seu Oftalmologista). O retorno da visão após a Vitrectomia depende da condição preexistente e da gravidade da doença que exigiu tratamento
A Injeção Intravítrea é um dos recursos terapêuticos mais recentes para o tratamento clínico de doenças retinianas, como por exemplo: Degeneração macular relacionada à idade (DMRI), Edema macular e Oclusão de vasos da retina (Doenças vasculares). Esse tipo de procedimento realiza a injeção intraocular da medicação para redução dos efeitos colaterais sistêmicos. Apesar de parecer doloroso, o procedimento é minimamente invasivo e seguro, realizado em centro cirúrgico com anestesia local, com mínimo de desconforto e o máximo de segurança.
O procedimento, quando indicado, deve ser realizado por um oftalmologista especialista em Retina, para que todos os cuidados pré e pós operatórios sejam devidamente tomados.
As lentes de contato são utilizadas para correção de diversos problemas óticos, tais como, miopia, hipermetropia, astigmatismo, presbiopia e até mesmo casos mais complexos de irregularidades corneanas.
Ainda podem ser utilizadas com a finalidade de independência dos óculos, dando mais liberdade ao paciente. Em alguns casos, simplesmente para melhora estética, como as lentes coloridas.
Existem inúmeras opções de lentes no mercado, como: lentes de contato gelatinosa, lentes de contato rígida, lentes esclerais, lentes terapêuticas, entre outras. A escolha da melhor lente e melhor material deve ser realizada por um oftalmologista.
Na adaptação da lente, deve-se levar em consideração o estilo de vida do paciente e a expectativa de visão deste.
Na LYP realizamos a avaliação, seleção, adaptação, pedido da lente e acompanhamento, visando a saúde ocular e segurança para o paciente.
O transplante é indicado para casos em que doenças oculares relacionadas à córnea, como ceratocone, ceratopatia bolhosa, leucomas e úlceras, acometem a visão do paciente, reduzindo a qualidade de vida e limitando suas funções diárias.
Durante o procedimento, a córnea doente é substituída por uma saudável, vinda de um doador. A cirurgia dura, aproximadamente, uma hora, utiliza anestesia local e pode ser realizada em três modalidades:
Penetrante: há a substituição de todas as camadas da córnea;
Lamelar: há a substituição somente das camadas anteriores;
Endotelial: há a substituição somente das camas internas.
Os principais riscos de um transplante de córnea são: falência primária e rejeição. A falência primaria acontece por um mau funcionamento da córnea doada desde o pós operatório precoce. Nesses casos, Um novo transplante deve ser realizado para melhora visual. No quadro de rejeição, é um transplante que teve boa função inicial e após um período apresenta baixa visão e vermelhidão ocular. Por isso o pós operatório e o acompanhamento é muito importante, para diagnosticar precocemente e entrar com tratamento adequado caso necessário.
Rua Santa Maria, 855. Maringa. – PR
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